Les maladies malignes, avec les maladie cardiovasculaire sont la principale cause de décès dans le monde et dans notre pays. Le cancer du col, dans le monde est situé sur la 4e place comme la forme la plus courante de cancer et a la 4e place en tant que cause de décès chez les femmes. En 2012, il y avait 528.000 cas détectés. Dans la même année, il y avait 266.000 décès. Plus de 80% des cas sont dans les pays en développement.
FACTEURS DE RISQUE
L’American Cancer Society propose la liste suivante des facteurs de risque de cancer du col de l’utérus:
- l’infection par le virus du papillome humain (VPH), le VIH, l’infection à chlamydia
- Les troubles liés au stress
- alimentation
- fumer
- Les grossesses multiples
- l’exposition à l’agent hormonal diéthylstilbestrol (DES)
- des antécédents familiaux de cancer du col, etc.
VPH
L’infection par le virus du papillome humain (VPH) est un facteur fréquent dans le développement du cas de cancer du col de l’utérus. Les infections à HPV sont très fréquents et se produisent dans environ 80 pour cent de toutes les personnes sexuellement actives, si elles ont des symptômes ou non. Le lien entre le cancer et le VPH sont les changements provoquant dans les cellules du col de l’utérus, ce qui peut conduire au développement d’une néoplasie intraépithéliale cervicale, ce qui peut conduire au cancer. Les infections par le VPH ne donnent généralement pas de symptômes, de sorte que les partenaires peuvent ne pas être au courant de l’infection par le VPH actuel ou précédent. En République de Macédoine, du 05.10.2009 par une décision du Ministre de la Santé, l’introduction du vaccin VPH pour les filles âgées de 12 ans, a été rendu obligatoire en 2010.
Signes et symptomes du cancer du col
Le cancer du col de l’utérus peut présenter des saignements vaginaux, mais les symptômes peuvent être absents jusqu’au moment où le cancer n’a pas venir à un stade avancé. Les premiers symptômes identifiables de la maladie comprennent:
- décharge aqueuse ou sanglante du vagin, l’odeur lourde et désagréable
- saignement du vagin pendant et après les rapports sexuels entre deux menstruations ou la ménopause, les périodes sont plus lourdes et durent plus longtemps que d’habitude
- douleur modérée pendant les rapports sexuels.
Lésions précancéreuses potentiels
Pour les modifications dysplasiques précancéreuses sont utilisés CIN (néoplasie intraépithéliale cervicale) classement. Ce terme qualifie la dysplasie légère comme CIN1, dysplasie modérée que CIN2 et dysplasie sévère que CIN3 (CIS).
Morbidité et mortalité par le cancer de l’utérus
En République de Macédoine, le taux de nouveaux cas enregistrés est d’environ 22,5 pour 100.000 habitants. Dans le pays au cours des dernières années, le nombre total de nouveaux cas de tumeurs malignes montre de légères tendances à la hausse, avec la participation de 3-6 place comme la localisation primaire la plus courante de cancer chez les femmes. Les taux de cancer du col de mort est en baisse (de 2000 lorsque 6,5 a été enregistrée jusqu’en 2015 quand il a enregistré 3,8 pour 100.000 femmes).
Schéma 1
Source: Office national de statistique
Institut de la santé publique de la République de Macédoine
Les activités de prévention en Macédoine
Afin de réduire l’incidence et la mortalité des femmes contre le cancer du col de l’utérus en Macédoine, le Gouvernement adopte chaque année la Programme pour la détection précoce du cancer où on est incorporé le Programme pour la détection précoce et la prévention du cancer col de l’utérus au cours des dernières années, mis en œuvre plusieurs activités visant à prévenir le cancer.
En 2012, on a commencé le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus dans le pays pour les femmes âgées de 24-35 ans. l’année suivante, Les tests Pap sont été réalisées sur les femmes de 36-48 ans et la troisième année des femmes de 49-60 ans. L’objectif est de procéder à une intervention rapide et un traitement pour prévenir le développement de la maladie déclarée. Les activités à cet effet de mettre en œuvre le Ministère de la santé avec l’Institut de la santé publique et les Centres de la santé publique, des gynécologues et des laboratoires cytologiques.
Le nombre des femmes examinées, (le nombre des tests Pap dans le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus) dans la République de Macédoine dans la période 2012-2015 augmente. En 2012 on est fait 17595 tests de Pap, et en 2015 – 29887.
