Les cas enregistrés à l’heure actuelle sont un total de 15 145 inféctés et 5420 décédés (mortalité de 35,8%) dans les six pays (Guinée, Libéria, Sierra Leone, Espagne, États-Unis et Mali) et dans les deux pays où l’épidémie n’ est plus signalée.(Nigéria et Sénégal) . Il ya encore un problème avec le nombre total de cas des inféctés et des décès dans cette épidémie car tous les cas ne sont pas signalés.
L’OMS a officiellement déclaré terminées les épidémies d’Ebola au Sénégal (17/10/2014) et au Nigéria (19/10/2014).
Selon l’activité du virus et la prévalence de la maladie, les pays touchés tombent actuellement en trois catégories: les pays à l’échelle de propagation et la transmission intense (Guinée, Libéria et Sierra Leone); pays avec un(1) ou quelques cas avec une transmission localisée (Espagne, États-Unis et au Mali); et les pays voisins ayant de forts liens commerciaux avec les pays avec une transmission active.
- Pays avec une large propagation et la transmission intense
Depuis le début de l’épidémie jusqu’à présent,on a déclaré un total de 15 113 cas (probables, confirmés et suspects) et 5406 décès par le Ministère de la Santé de la Guinée, de la Sierra Leone et du Libéria (tableau 1).
- La transmission de EVB en Guinée persiste, bien que l’incidence se stabilise ou baisse dans certaines régions. 74 nouveaux cas confirmés en Guinée sont enregistrés au cours de la dernière semaine (Figure 1).
- Le nombre de cas au Libéria par semaines, baisse de la mi-Septembre à fin Octobre. Libéria a declare 80 cas confirmés et probables dans la dernière semaine. À l’échelle nationale, en moyenne, entre 10 et 20 cas confirmés en laboratoire sont signalés chaque jour. En termes de tendances, il y a eu une baisse suivie d’une stabilisation et d’atteindre un plateau dans les 4 dernières semaines (Figure 1).
- La transmission des EVB reste élevée en Sierra Leone, avec des 533 nouveaux cas confirmés et déclarés dans la dernière semaine. Plusieurs de ces cas ont été signalés dans la partie ouest et nord du pays (Figure 1).
- En Guinée et au Libéria, au niveau national, l’incidence n’augmente plus, mais ,elle continue d’augmenter encore en Sierra Leone. Les épidémies en Guinée et au Libéria persistent en raison de la transmission intense dans plusieurs regions importantes, alors que la transmission est intense dans les parties nord et ouest de la Sierra Leone.
- La réponse à l’épidémie de EVB se poursuit dans les trois pays les plus touchés. Plus de 1.000 lits sont désormais opérationnels dans les18 centres de –traitement de l’Ebola Comme ce nombre augmente, on augmente également la capacité d’isolement des patients, ce qui empêche en outre la transmission de la maladie.La capacité à mettre en œuvre les funérailles des personnes décédées de l’EVB d’une manière sécurisée et digne est un élément clé dans le processus d’arrêt de la transmission. Plus de 4.800 funérailles sécurisées et dignes sont organisées depuis le début de l’épidémie.Un diagnostic précis et actuel en laboratoire des cas EVB est également une partie intégrante de la réponse à cette épidémie. Les échantillons provenant de toutes les 53 zones des trois pays les plus touches de l’ EVB, pourraient être transportés à un laboratoire pour une analyse dans les 24 heures après la prise de l’échantillon.
- Pays avec un(1) ou quelques cas de transmission localisée
Cinq pays – le Nigéria, le Sénégal, l’Espagne ,les Etats-Unis , le Mali n’ont jamais signalé un ou plusieurs cas importés d’un pays avec une transmission étendue et intense.
Au Nigeria, ont été enregistrés 20 cas et 8 décès. Au Sénégal, a été enregistré un seul cas. Cependant, après la réponse positive à l’épidémie dans ces deux pays, l’OMS a officiellement déclaré la fin des épidémies d’Ebola au Sénégal (17/10/2014) et au Nigeria (19/10/2014).
Au Mali, on a signalé un total de 6 cas (5 confirmés et 1 probable), et 5 décès (4 confirmé, 1 probable). Les derniers cas signalés ont été dans la capitale Bamako et ne sont pas associés avec le premier cas d’Ebola dans le pays. Tous les contacts identifies et associés à l’événement principal ont rempli les 21 jours de suivi. Jusqu’au 16 Novembre 2014, ont été identifiés et suivis un total de 384 contacts; 96 de ces 384 contacts étaient des travailleurs de la santé.
En Espagne, les28 jours ont passé du jour où , pour l’infirmière infectée après avoir soigné un patient par le virus Ebola à Madrid, sont obtenus deux résultats négatifs et elle est sortie de l’hôpital. L’ Espagne sera declare exempte de l’ EVB 42 jours après le second test négatif si aucun nouveau cas n’est signalé. Tous les 83 contacts de l’infirmière ont terminé les 21 jours de suivi.
Aux Etats-Unis, sont enregistrés quatre cas et un décès. Un travailleur de la santé à New York et deux au Texas sont négatifs pour le virus Ebola après un double test,ils ont quittée l’hôpital. Tous les contacts dans le pays ont complété les de 21 jours de suivi.
Annexe 1. Etat des EVB en RD Congo
Jusqu’au 19 Novembre 2014, sont enregistrés 66 cas (38 confirmés, 28 probables) de la maladie à virus Ebola (EVB) en République démocratique du Congo, dont huit sont parmi les travailleurs de la santé. U Un total signalé de 49 morts, dont huit parmi les travailleurs de la santé. Les résultats du dernier cas suspect ne sont pas connus.
Cette épidémie n’ est pas liée à l’épidémie dans les pays d’Afrique de l’Ouest (Guinée, Liberia, Nigeria, Sénégal, Sierra Leone et le Mali) en Espagne et aux États-Unis.
ANNEXE 2. EVB parmi les travailleurs de la santé
L’exposition des travailleurs de la santé à EVB au cours de cette épidémie continue d’être alarmante. Jusqu’à présent, 584 travailleurs de la santé ont développé l’ EVB, don’t 329 ont trouvé la mort à la suite d’EVB (56,3%). Ce nombre comprenait deux travailleurs de la santé du Mali (dont uni est décédé), 11 au Nigeria, un(1) en Espagne et trois aux États-Unis. Au cours de la dernière semaine, huit travailleurs de la santé ont été declares au Libéria et trios(3) en Sierra Leone. Les recherches sur l’exposition des travailleurs de la santé continuent.Annexe 3. Critères utilisés pour classer les cas d’Ebola
Les cas d’Ebola sont classés comme il suit: certifié (tout cas suspect ou probable avec un résultat de laboratoire positif); probable (chaque cas suspect évalué par un médecin ou tout cas suspect décédé qui a un lien épidémiologique avec des cas confirmés, quand il est impossible de prélever des échantillons pour une confirmation en laboratoire); ou suspect (une personne, vivante ou morte, qui a eu une apparition soudaine d’une forte fièvre et ayant des contacts avec un suspect probable ou confirmé de virus Ebola ,ou avec des animaux malades ou morts, ou toute personne avec l’apparition soudaine de fièvre et au moins trois des symptômes suivants: maux de tête, vomissements, anorexie / la perte d’appétit, diarrhée, léthargie, des douleurs abdominales, des muscles ou des articulations douloureuses, une difficulté à avaler, une difficulté à respirer, ou toute personne ayant des saignements inexpliqués ou une mort subite inexpliquée) .
Le nombre total de cas est sujet au changement en raison des reclassements,l’ enquête rétrospective, la consolidation des cas et des données de laboratoire ainsi que l’amélioration de la surveillance. Les données publiées dans le rapport sont fondées sur les informations disponibles et communiquées par les Ministères de la Santé
Figure 1. Répartition des cas EVB en Afrique de l’Ouest, après des semaines
(Source: ECDC – mise à jour épidémiologique: épidémie de maladie à virus Ebola en Afrique de l’Ouest, 14/11/2014)
